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婦女保健－子宮肌瘤大又多 切除子宮杜絕後患
中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
陳小姐的子宮長了9公分大的肌瘤，另還有一顆6公分的肌瘤，兩顆肌瘤都不小，其中9公分大的肌瘤在近3個月內有快速長大的跡象，醫師建議可以考慮整個子宮拿掉，但她還是很猶豫，到底要不要連子宮也一起拿掉，還是只處理肌瘤就好？
國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示，子宮肌瘤若長很大，很容易造成疼痛及經血過多，嚴重還會導致貧血、缺氧，甚至引起心肌發炎。如病患已出現貧血的情形，建議手術處理。
至於是否保留子宮？或僅處理肌瘤即可？賴宗炫指出，由於9公分肌瘤不小，在手術過程中，會有較大的出血，若同時也處理另一顆6公分肌瘤，取出MOMO兩個肌瘤後，子宮變得千瘡百孔，對未來生育功能也會造成影響，所以，醫師一定會問病患：未來是否還計劃生育？
賴宗炫表示，一顆9公分大的肌瘤，尤其在近3個月內有快速長大的跡象，比較會擔心惡性的可能，即便不是現在，未來發生潰爛或變性的可能性也較高，一併拿掉子宮的確是降低風險的選項之一。
不過，現在肌瘤的手術處理已經有一些進步，賴宗炫指出，可以在術前先給予病患藥物，如黃體接受器調節劑等，製造假性停經的狀態，肌瘤萎縮得較小，待3、4個月，肌瘤縮到一定程度後，再動手術取出肌瘤，這樣可減少出血，有些肌瘤若縮到一定的程度，還可考慮以內視鏡取出，但不是所有肌瘤都適合用內視鏡，仍需與醫師討論評估。
台北長庚婦產科主治醫師徐振傑表示，子宮肌瘤若已造成病患疼痛及貧血的問題，就需要處理，比較大的肌瘤在拿掉之後，子宮壁受損面積會較大，未來容易出現沾黏；若肌瘤在短時間內出現快速長大的情形，則要擔心惡性的風險，如果病患已不打算生育，與其在手術取出化驗發現不妙後，又要再開第2次刀，不妨考慮一併拿掉子宮，避免日後惡性細胞復發及轉移。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/婦女保健-子宮肌瘤大又多-切除子宮杜絕後患-215005536.html
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